一、受理方式：
申請門急診病歷：至掛號櫃台填寫「病歷影印申請單」，由當天門診醫師(若申請為當次門急診病歷由看診醫師)與患者及委託人確認列印的範圍及內容。

申請住診病歷：若為當次住院未出院或其出院當天，向病房護理站申請並填寫「病歷影印申請單」，由主治醫師與患者及委託人確認列印的範圍及內容；若非當次住院或出院後依申請門急診病歷方式申請住診病歷。

申請診斷書

1.住院者請於出院前向病房護理站提出申請。
2.出院後申請者，請掛號原主治醫師門診開立。
3.申請門診及急診診斷書由請掛號原就診科門診開立。
4.已開立過診斷書加印可至掛號櫃台申請。


二、受理時間：
採現場受理
星期一至星期五AM8:00~PM10:00
星期六上午8:00~12:00

三、申請方式：
1. 本人親自辦理：身分證正本。
2. 委託他人辦理：攜帶申請人及被委託人身分證正本、申請人之委託同意書。
3. 未成年之資料：由法定代理人攜帶自己身分證正本及法定代理人與病人之關係証明(戶口名簿或病人的身份證)辦理。委託他人者，除上述文件外，需具備法定代理人委託同意書及委託人之身份證正本。
4. 往生者資料之申請：
A.具繼承權者之身分證件正本。
B.與病人之關係證明文件。
C.病人除戶證明（戶籍謄本或死亡證明書）。
◎本項如由代理人申請，需備齊前述資料及委託同意書、代理人身分證件正本。

※上述之委託同意書，為病人本人親筆簽名或蓋章之委託同意書正本。

四、申請時程：
申請門急診病歷：部份病歷影印當診次即可領取（約1~2小時），全本病歷申請，須2個工作天（不含假日）。
申請住診病歷：若申請當次住院病歷若於當天出院前向護理站申請可於當日出院取得，若出院當日至申請為出院隔日取得，若非當次或出院後依門急診病歷申請時程。
申請診斷書同病歷申請時程。

下載附件：委託同意書